Les travailleurs de la santé de première ligne victimes de blessures morales: Des centres de traitement du TSPT du Canada et de l'Australie ouvrent un nouveau front contre la COVID-19

OTTAWA, ON, le 7 juill. 2020 /CNW/ - À quel patient offrir des soins essentiels à la survie quand les ressources sont limitées? Comment justifier qu'il faille donner hâtivement son congé à un patient pour éviter d'en infecter d'autres? Qu'arrivera-t-il à mes patients qui souffrent de problèmes mentaux si je dois mettre fin aux soins « non essentiels », comme la psychothérapie? Voilà le genre de questions déchirantes que se posent chaque jour les travailleurs de la santé de première ligne à l'heure où le Canada est frappé par la pandémie mondiale de COVID-19.

L'obligation quotidienne pour les travailleurs de la santé de composer avec de multiples exigences est à l'origine de la montée de ce qu'on appelle les blessures morales. Afin d'offrir du soutien et des conseils - et d'aider les travailleurs, les employeurs et les dirigeants du milieu de la santé à se préparer à la prochaine vague -, le Centre d'excellence sur le trouble de stress post-traumatique et les états de santé mentale connexes, situé au Royal, à Ottawa, a fait équipe avec le centre de santé mentale post-traumatique Phoenix Australia pour créer en collaboration un guide de ressources sur les blessures morales.

Situés aux antipodes, ces partenaires ont produit un guide innovateur sur les défis posés par les blessures morales, intitulé Détresse morale chez les travailleurs de la santé durant la pandémie de COVID-19 : Guide sur les blessures morales. Présenté sous forme de plateforme facilement accessible proposant des ressources utiles, ce guide est un « cri d'alarme pour les travailleurs de la santé de première ligne, qui vivent une expérience personnelle et professionnelle extrême et sans précédent », explique le D^r Patrick Smith, directeur général du Centre d'excellence sur le trouble de stress post-traumatique et les états de santé mentale connexes du Canada.

« La pandémie de COVID-19 cause un stress physique et mental intense chez les travailleurs de la santé. Ils ressentent de la culpabilité et de la honte. De la culpabilité quand ils doivent déterminer quels patients recevront des traitements; de la honte parce qu'ils ont l'impression de ne pas offrir des soins optimaux à tous leurs patients, alors que dans les faits, ils offrent les meilleurs soins possible compte tenu des circonstances. En plus de tout ça, ils ont peur d'être infectés à leur tour et de transmettre le virus à leurs proches. »

Rien pour aider la cause : la COVID-19 est provoquée par un coronavirus auparavant inconnu, et nous ne savons pas encore réellement comment la traiter.

La pandémie actuelle est une situation extrêmement sérieuse qui met en péril le bien-être des travailleurs de la santé. « Non seulement les travailleurs de la santé font de longues journées et prennent peu de pauses, mais en plus, ils sont confrontés aux disparités raciales de la pandémie, du fait que le coronavirus touche de façon disproportionnée les communautés racisées. Tout cela peut entraîner des blessures morales et ainsi faire en sorte que les travailleurs remettent en question leurs propres actions et celles des autres. »

Les blessures morales peuvent notamment survenir quand une personne transgresse son code d'éthique et ses valeurs personnelles, ce qui peut entraîner des dommages émotionnels et psychologiques à long terme, et même mener au suicide. Plus qu'une liste des conseils pour les travailleurs de la santé de première ligne, le Guide sur les blessures morales est un cadre pour les établissements de soins de santé. Il propose un plan pour la mise en place en amont de structures préventives qui protègent les travailleurs avant qu'ils ne subissent de blessure morale. On y explique comment cerner les facteurs de risque; comment se préparer, gérer l'exposition et adapter les conditions de travail au moyen d'une approche globale; et pourquoi le soutien par les pairs est un facteur de protection si important.

« Les établissements de soins de santé doivent tenir compte du rôle des gestionnaires et des dirigeants, des services de mieux-être et des ressources individuelles d'adaptation dans le soutien offert aux gens avant, pendant et après des événements comme la pandémie de COVID-19 », ajoute le D^r Smith.

« Il faut offrir un soutien à l'échelle organisationnelle, collective et individuelle avant que les travailleurs en aient besoin, pas seulement une fois que le mal est fait. » Le guide présente d'ailleurs les types d'interventions requises à chacune de ces échelles. De plus, le Centre d'excellence sur le trouble de stress post-traumatique travaille de concert avec des organisations partenaires du Canada à créer des trousses d'outils concrètes pour aider les dirigeants, les travailleurs de la santé et les organisations de soutien par les pairs.

Le Centre d'excellence sur le trouble de stress post-traumatique et les états de santé mentale connexes a pour mission d'accroître l'expertise du Canada en ce qui concerne la santé mentale des militaires et des anciens combattants, la prévention du suicide et les troubles liés à la consommation de substance, pour ensuite mettre ces connaissances à la disposition des premiers intervenants, des familles, des fournisseurs de services et des chercheurs partout au pays. Pour sa part, le centre de santé mentale post-traumatique Phoenix Australia, par ses travaux de recherche et ses approches thérapeutiques de pointe, améliore la gestion du stress post-traumatique en milieu de travail et le soutien offert aux personnes, aux familles et aux communautés ayant subi un traumatisme. Les traumatismes psychologiques prennent diverses forment et touchent des gens de tous les horizons; à l'heure où une pandémie mondiale provoque des blessures morales, ces deux institutions d'avant-garde unissent leurs forces pour contrer un problème qui frappe des millions de travailleurs de la santé partout dans le monde.

Information pour les medias:  https://www.moralinjuryguide.ca/wp-content/uploads/2020/07/media-backgrounder-fr.doc

SOURCE Centre d'excellence - TSPT