Le National Institute on Aging et l'Alzheimer's Association mènent l'exercice de mise à jour des critères de diagnostique pour la maladie d'Alzheimer
HONOLULU, July 14, 2010 /PRNewswire/ --
- News brief/Questions et réponses : AAICAD 2010, mardi 13 juillet 2010,
11 h 45-12 h 45 Palais de congrès d'Hawaii, Salle 321A, 1801, avenue
Kalakaua, Honolulu -
Des scientifiques à la conférence International Conference on
Alzheimer's Disease 2010 (AAICAD 2010) de l'Alzheimer's Association ont
présenté aujourd'hui la première épreuve des trois groupes de travail
convoqués par le National Institute on Aging (NIA) et l'Alzheimer's
Association afin de mettre à jour les critères de la maladie d'Alzheimer pour
la première fois en 25 ans.
Les critères actuels de diagnostique de la maladie d'Alzheimer furent
établis par le groupe de travail du National Institute of Neurological
Disorders and Stroke (NINDS)/de l'Alzheimer's Disease and Related Disorders
Association (ADRDA) en 1984. Ces critères furent adopté presque
universellement et se sont montrés très utiles ; ils sont restés intacts,
sans modification, pendant plus de 25 ans. Cependant, comme le notent les
experts, le domaine a depuis fortement évolué.
<< Il y a eu d'importantes découvertes scientifiques sur l'alzheimer et
d'importants changements dans notre connaissance et conception de la
maladie >>, indique Docteur Creighton H. Phelps (Ph.D.), directeur du
programme Alzheimer's Disease Centers Program, de la division de la
neuroscience au National Institute on Aging et National Institute of Health.
<< Le NIA et l'Alzheimer's Association, après consultation avec la communauté
scientifique et médicale d'alzheimer, ont conclu qu'on pourrait avoir besoin
de revoir les critères de diagnostique afin d'incorporer les progrès
scientifiques. Nous avons décidé de convoquer les groupes de travail pour
examiner la documentation et apporter leurs recommandations. >>
Les dirigeants des ces trois groupes de travail - qui ont couvert la
maladie d'Alzheimer, le trouble léger de la cognition (TLC) dû à la maladie
d'Alzheimer et la maladie d'Alzheimer préclinique - ont présenté leurs
rapports préliminaires pendant une session réservée à ce sujet lors de la
conférence AAICAD 2010, afin de recevoir les premiers commentaires de la
communauté d'Alzheimer.
<< Les propositions changeraient les critères de 1984 en reflétant
davantage les différentes étapes de la maladie et l'inclusion des marqueurs
biologiques de la maladie d'Alzheimer >>, indique Docteur William Thies
(PhD), médecin et scientifique en chef à l'Alzheimer's Association. << Bien
que le rôle des marqueurs biologiques diffère à chacun des trois stades, il
reste encore beaucoup à comprendre en matière de fiabilité et de validité du
diagnostique. Il est donc critique que toute recommandation soit absolument
testée. >>
Le NIA et l'Association solliciteront des données supplémentaires à
travers le site web qui sera lancé immédiatement après les présentations à la
conférence AAICAD, à l'adresse
http://www.alz.org/research/diagnostic_criteria. Une fois ces données
incorporées, les prochaines mesures seront la publication dans une revue
arbitrée suivie d'une validation systématique à travers l'incorporation des
critères dans les essais cliniques.
<< Les critères proposés pour la maladie d'Alzheimer doivent être assez
flexibles pour être utilisés - une fois validés - par les prestataires de
soin de santé sans accès aux essais neuropsychologiques, à l'imagerie
spéciale, aux mesures LCR, ainsi qu'aux investigateurs spécialisés qui
travaillent dans les recherches et les études cliniques ayant accès à ces
mesures >>, note Docteur Guy McKhann, médecin en titre, à la Johns Hopkins
University School of Medicine, qui a présidé ce groupe de travail.
L'importance des diagnostiques précoces
On pense que l'alzheimer commence des années, voire des décennies, avant
que les symptômes apparaissent. Mais il n'y a pas une façon unique, acceptée
de tous, d'identifier les premiers stades - avant que les symptômes
deviennent évidents.
Selon le docteur Phelps, la détection précoce chez des personnes à haut
risque d'être atteintes d'alzheimer et chez celles qui démontrent une forme
préliminaire de la maladie facilitera la sélection de candidats pour la
participation à des études de recherches pour la réduction du risque et la
prévention.
<< Le NIA et l'Alzheimer's Association espèrent que ce processus de mise
à jour et de révision des critères de diagnostique de l'alzheimer à travers
des technologies modernes et à travers les derniers progrès offrira des
normes qui avancent le domaine dans la direction de la détection et du
traitement précoce >>, remarque Docteur Thies.
Des progrès importants dans la recherche contre l'alzheimer depuis 1984
Parmi les progrès les plus importants dans le domaine de l'alzheimer
depuis la publication des critères de diagnostique NINDS/ADRDA de 1984, on
voit :
- Les changements dûs à l'alzheimer, ainsi que la déficience cognitive
conséquente, se développent doucement pendant des années avec la
démence comme stade final des années d'accumulation pathologique. Par
ailleurs, nous savons que certaines personnes ont des changements au
niveau du cerveau associés à l'alzheimer mais qu'elles ne montrent
aucun symptôme de démence.
- Des gènes indicateurs au début de la maladie d'Alzheimer indiquent que
les événements initiaux qui deviennent des symptômes cliniques et des
changements pathologiques du cerveau débutent avec un métabolisme bêta-
amyloïde déséquilibré.
- Le e4 allele du gène APOE est bien accepté pour le stade avancé de la
maladie d'Alzheimer, défini comme le stade à 65 ans ou plus.
- Les marqueurs biologiques d'alzheimer ont été développé et sont dans
le processus d'être validés. Ceux-ci sont comptés dans plusieurs
catégories :
- Les marqueurs biologiques de pathologie bêta-amyloïde, y compris
l'imagerie amyloïde et les niveaux de bêta-amyloïdedans du liquide
céphalorachidien (LCR).
- Les marqueurs biologiques dans les blessures neuronales, y compris
les niveaux de LCR tau et de phospho-tau.
- Les marqueurs biologiques de disfonctionnement neuronaux, y
compris la captation diminuée de FDG et de scanners.
- Les marqueurs biologiques de neurodégénération, y compris
l'atrophie du cerveau sur les scanners IRM structurels.
En outre, ce n'est que depuis cette décennie qu'une meilleure
compréhension émerge des différences et des chevauchements de l'alzheimer par
rapport aux démences non relatives à l'alzheimer. La connaissance de la
démence non relative à l'alzheimer était rudimentaire en 1984 et les critères
de diagnostique actuels sont vagues par rapport à la définition des
distinctions entre l'alzheimer et d'autres alternatives importantes. On est à
présent conscient de la coexistence bien commune de l'alzheimer et de la
maladie cérébrovasculaire. On en sait plus sur la démence résultant de la
maladie de corps de Lewy et aussi sur la maladie de Pick et autres démences
frontotemporales.
Trois rapports de groupes de travail présentent de nouvelles idées pour
les critères des recherches et pour mieux définir les débuts de la maladie
d'Alzheimer.
Les groupes de travail du NIA/de L'Alzheimer's Association ont été
organisés autour des trois stades de la maladie d'Alzheimer communément
reconnus aujourd'hui - L'alzheimer préclinique, le trouble cognitive léger
(TCL) dû à l'alzheimer et à la démence d'alzheimer.
- Préclinique - le groupe définit l'ordre du jour pour identifier les
méthodes d'évaluation qui pourraient aider à prédire le risque de
développement de la maladie. Les marqueurs biologiques et autres
outils d'évaluation clinique pour identifier le déclin cognitif
précoce sont étudiés afin d'établir la présence de changement dans le
cerveau atteint d'alzheimer chez des personnes sans aucun symptôme
évident et pour identifier celles qui pourraient être atteintes de la
maladie.
- Le trouble cognitif léger - Le groupe affine les critères TCL qui
aideront à indiquer le changement cognitif avant la démence et à mieux
différencier le TCL de l'alzheimer. Des recherches sont en cours pour
mieux comprendre les changements cognitifs qui prennent place, comment
ils se relatent aux marqueurs biologiques et laquelle de ces méthodes
indique au mieux la possibilité d'une progression imminente de la
maladie d'Alzheimer.
- La maladie d'Alzheimer's - le groupe revoit les critères actuels de
diagnostique de l'alzheimer pour inclure des marqueurs biologiques
possibles et d'autres évaluations qui pourraient venir en aide dans le
diagnostique de la maladie.
À propos d'AAICAD
L'International Conference on Alzheimer's Disease (AAICAD) de
l'Alzheimer's Association est la conférence la plus importante en son genre,
réunissant des chercheurs du monde entier pour offrir des comptes rendus et
discuter des recherches et des informations révolutionnaires sur la cause, le
diagnostique, le traitement et la prévention de la maladie d'Alzheimer et
troubles connexes. En tant que partie intégrante du programme de recherche de
l'Alzheimer's Association, l'AAICAD sert de catalyseur pour apporter de
nouvelles connaissances en matière de démence et pour favoriser la recherche
communautaire vitale et collégiale.
À propos de l'Alzheimer's Association
L'Alzheimer's Association est une organisation de santé bénévole de
premier plan dans les soins, le soutien et la recherche de l'alzheimer. Notre
mission est d'éliminer la maladie d'Alzheimer grâce à l'avancement de la
recherche, de fournir et améliorer les soins et le soutien pour tous ceux qui
sont touchés et de réduire le risque de démence par la promotion de la santé
du cerveau. Notre vision est un monde dépourvu d'alzheimer. Veuillez vous
rendre sur le site web http://www.alz.org ou appeler le 800-272-3900.
EMBARGO SUR LA PUBLICATION JUSQU'AU MARDI, 13 JUILLET 2010 À 11H30 HEURE
NORMALE D'HAWAII / 17H30 HEURE DE L'EST
Sujets:
Sans buts lucratifs
POL
SCZ
Communiqué envoyé le 2010-07-13 21:10:01 et diffusé par:
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